• 性　　别：男
• 出生日期：1918年8月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：不详

• 生前职务：学员
• 立功情况：不详
• 生前单位：东海建国学校

• 牺牲日期：1942年11月
• 牺牲战役：胶东区反“扫荡"战役
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：不详