• 性　　别：男
• 出生日期：1912年4月
• 籍　　贯：山东省
• 政治面貌：不详

• 生前职务：卫生员
• 立功情况：不详
• 生前单位：华野九纵二十五师担架连

• 牺牲日期：19479月
• 牺牲战役：在解放战争中
• 牺牲地点：1947.9平度三合山
• 安葬地点：不详