• 性　　别：男
• 出生日期：1910年8月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：不详

• 生前职务：排长
• 立功情况：不详
• 生前单位：文登县松山区区中队

• 牺牲日期：1941年1月
• 牺牲战役：文登县营南被敌杀害
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：营南