• 性　　别：男
• 出生日期：1954年1月
• 籍　　贯：山东省
• 政治面貌：党员

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：中国人民解放军32835部队

• 牺牲日期：19793月
• 牺牲战役：在对越自卫还击战中
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：广西

• （旗-奇）