• 性　　别：男
• 出生日期：1941年11月
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：指导员
• 立功情况：不详
• 生前单位：广州军区工程兵三一五团

• 牺牲日期：1969年9月
• 牺牲战役：广州病故
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：广州市

• 1969年部队批烈