• 性　　别：男
• 出生日期：1945年1月
• 籍　　贯：山东省威海市环翠区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：山东守备四十一团一营炮连

• 牺牲日期：1967年5月
• 牺牲战役：荣成县因公
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：本村