• 性　　别：男
• 出生日期：1961年2月
• 籍　　贯：山东省威海市环翠区
• 政治面貌：不详

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：陆一一二师后勤部修理所

• 牺牲日期：1980年1月24日
• 牺牲战役：军训
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：不详

• 部队批为烈士