• 性　　别：男
• 出生日期：1960年11月
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：站长
• 立功情况：不详
• 生前单位：空军八六四七九部队安检站

• 牺牲日期：不详
• 牺牲战役：文登大水泊
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：荫子