• 性　　别：男
• 出生日期：1940年
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：职工
• 立功情况：不详
• 生前单位：新疆农十师独立营二连

• 牺牲日期：1973年6月
• 牺牲战役：新疆因公
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：新疆

• 1976年农十师批烈