• 性　　别：男
• 出生日期：1920年
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：不详
• 立功情况：不详
• 生前单位：胶东军区北海独立团二营

• 牺牲日期：1942年
• 牺牲战役：福山十里堡战斗
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：栖霞英灵山