• 性　　别：男
• 出生日期：1925年6月
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：胶东军区特务营

• 牺牲日期：1943年4月
• 牺牲战役：莱阳西王崇山战斗
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：莱阳西王崇山