• 性　　别：男
• 出生日期：1927年2月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：村主任
• 立功情况：不详
• 生前单位：解放军一二一医院

• 牺牲日期：19706月
• 牺牲战役：不详
• 牺牲地点：南京
• 安葬地点：不详