• 性　　别：男
• 出生日期：1924年2月
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：不详
• 立功情况：不详
• 生前单位：文西县各救会

• 牺牲日期：1943年
• 牺牲战役：文西因公
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：本村

• 1943年县政府批烈