• 性　　别：男
• 出生日期：1930年7月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：会计
• 立功情况：不详
• 生前单位：三十一军九十一师后勤部卫生科

• 牺牲日期：1952年4月
• 牺牲战役：在福建闽侯县病故
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：闽侯县城山村