• 性　　别：男
• 出生日期：1917年8月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：主任
• 立功情况：不详
• 生前单位：牟海县午极乡农会

• 牺牲日期：1941年7月
• 牺牲战役：本县南庄村
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：本村