• 性　　别：男
• 出生日期：1906年4月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：胶东军区五旅十三团三营八连

• 牺牲日期：1942年7月
• 牺牲战役：文登崮头山战斗
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：崮头