• 性　　别：男
• 出生日期：1930年
• 籍　　贯：山东省威海市高区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：副连长
• 立功情况：不详
• 生前单位：八五一0部队

• 牺牲日期：1960年9月
• 牺牲战役：青海施工
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：青海格尔木