• 性　　别：男
• 出生日期：1916年5月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：民工
• 立功情况：不详
• 生前单位：胶东支前担架团三营八连

• 牺牲日期：1947年
• 牺牲战役：临沂失踪
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：不详