• 性　　别：男
• 出生日期：1956年2月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：战士
• 立功情况：三等功一次
• 生前单位：广西军区五四二零七部队八分队

• 牺牲日期：1979年2月
• 牺牲战役：对越自卫还击战
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：那寨岭