• 性　　别：男
• 出生日期：1928年5月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：队长
• 立功情况：三四等功各一次
• 生前单位：山西省一八五二部队卫生队

• 牺牲日期：1974年11月
• 牺牲战役：方山县因公
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：天津烈士陵园