• 性　　别：男
• 出生日期：1932年1月
• 籍　　贯：山东省威海市高区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：排长
• 立功情况：不详
• 生前单位：北京摩托营

• 牺牲日期：1965年5月
• 牺牲战役：北京病故
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：北京

• 83年错补烈属证