• 性　　别：男
• 出生日期：1950年5月
• 籍　　贯：山东省威海市临港区
• 政治面貌：不详

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：北京八九三七五部队三中队十一小队

• 牺牲日期：1978年
• 牺牲战役：不详
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：北京