• 性　　别：男
• 出生日期：1928年6月
• 籍　　贯：山东省威海市高区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：护士
• 立功情况：不详
• 生前单位：志愿军三十四军卫生队

• 牺牲日期：1951年5月
• 牺牲战役：朝鲜
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：朝鲜