• 性　　别：男
• 出生日期：1950年7月
• 籍　　贯：山东省威海市临港区
• 政治面貌：团员

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：一八六二部队

• 牺牲日期：1970年4月19日
• 牺牲战役：陕西省治县执行任务
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：长治