• 性　　别：男
• 出生日期：1897年4月
• 籍　　贯：山东省威海市乳山市
• 政治面貌：不详

• 生前职务：工作人员
• 立功情况：不详
• 生前单位：牟海十区区公所

• 牺牲日期：19391月
• 牺牲战役：不详
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：不详

• "烈士史泽荣，出生于1897.4，崖子镇史家村人，参加革_x000D_ 命时间为1938.3，生前服役于牟海十区区公所，牺牲时职务为工作人员在——中牺牲。"