• 性　　别：男
• 出生日期：1921年
• 籍　　贯：山东省威海市荣成市
• 政治面貌：党员

• 生前职务：青救会长
• 立功情况：不详
• 生前单位：威海桥头区区公所

• 牺牲日期：19413月
• 牺牲战役：荣成观里西被敌杀害
• 牺牲地点：荣成观里西被敌杀害
• 安葬地点：不详

• 1941.3桥头区公所批烈