• 性　　别：男
• 出生日期：1911年5月
• 籍　　贯：山东省威海市南海新区
• 政治面貌：不详

• 生前职务：民工
• 立功情况：不详
• 生前单位：支前担架队

• 牺牲日期：1942年7月
• 牺牲战役：7乳山县黄村战斗
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：庙东村

• 1942乳山政府批烈