• 性　　别：男
• 出生日期：1930年6月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：卫生员
• 立功情况：不详
• 生前单位：志愿军27军80师24O团1营3连

• 牺牲日期：1949年5月
• 牺牲战役：上海战役
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：上海