• 性　　别：男
• 出生日期：1922年8月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：医士
• 立功情况：二等功一次三等功二次
• 生前单位：山东军区荣军疗养院

• 牺牲日期：1964年4月
• 牺牲战役：文登病故
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：文登烈士陵园