• 性　　别：男
• 出生日期：1903年2月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：战士
• 立功情况：不详
• 生前单位：八路军山东纵队第5支队19旅

• 牺牲日期：1939年1月
• 牺牲战役：掖县城战斗
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：掖县