• 性　　别：男
• 出生日期：1906年4月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：党员

• 生前职务：事务长
• 立功情况：不详
• 生前单位：胶东军区东海医院2分所

• 牺牲日期：1942年9月
• 牺牲战役：乳山北黄病故
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：文登花山烈士墓