• 性　　别：男
• 出生日期：1908年5月
• 籍　　贯：山东省威海市文登区
• 政治面貌：不详

• 生前职务：职员
• 立功情况：不详
• 生前单位：胶东北海银行

• 牺牲日期：1940年11月
• 牺牲战役：掖县西柚
• 牺牲地点：不详
• 安葬地点：胶东灵山